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【天眼时评.众议】“先诊疗后结算”,让医患互信螺旋提升  

   【先诊疗后结算从基层医疗机构扩展到三级医院,实现这一便民举措的全覆盖,有利于医患互信保持螺旋式提升,让医患关系更趋和谐。】

  

   “先诊疗后结算”模式已经在社区医院和部分二级医院实行。未来,患者在三级医院就诊,有望不再反复排队划价缴费,而是在完成诊疗离开医院时一并结算费用。日前,健康中国-清华现代医院管理论坛暨北京清华长庚医院创新发展大会举行,北京市卫生健康委员会主任雷海潮在会上透露,下一步计划把“先诊疗后结算”的服务方式扩展到本市三级医院。(12月2日《北京青年报》)
  

    当前,“先诊疗后结算”主要在基层医疗机构得以实施,其原因是,越往基层走,医患之间就越熟悉,大家低头不见抬头见,“后结算”变成“不结算”的可能性很小。此外,在基层看病的费用往往不高,报销比例却很高,患者失信的利益空间很小,也确保了“先诊疗后结算”的安全性。
  

    要看到,以降低药品负担为主要风险的降费措施已产生了明显的效果,再加上近年来医保报销比例不断提升、报销目录也不断扩展,让患者的负担出现较大幅度的下降。此外,以前出现逃费的,多是自费患者和“三无”人员,但当前我国已实现全民医保,没有参加医保的患者只是极个别,再加上随着异地看病直接结算系统的完善,异地患者实质上享受到了本地患者的待遇,由人口流动性导致的逃费现象将大幅减少。再加上征信系统得到完善,失信患者不仅容易找到,而且将付出很大的代价。这些因素决定了,将“先诊疗后结算”扩展到三级医院的条件已经成熟。
  

    先诊疗后结算,意味着住院患者不再需要交押金,可以选择在出院时一起结算,这对于一时手头紧的患者,具有雪中送炭的作用。此外,无论是本地患者还是异地患者,也不管是住院患者还是门诊患者,先缴费再做检查、先交押金再住院的方式,人为增加了排队的次数,使患者感到不胜其烦,变多次结算为一次结算、多次排队变成一次甚至不必排队,就医体验将大幅改善。
  

    更大的好处是,此举体现出对患者的信任,不仅会温暖患者,而且会得到患者的回馈,他们将更加相信医院和医生。先诊疗后结算从基层医疗机构扩展到三级医院,实现这一便民举措的全覆盖,有利于医患互信保持螺旋式提升,让医患关系更趋和谐。


作者  罗志华

编辑  林晓明

编审  马刚